๋ณธ๋ฌธ ๋ฐ”๋กœ๊ฐ€๊ธฐ
๐ŸŽ์˜์•ฝํ’ˆ

ํŠธ๋ผ์ฝ˜์ • ํšจ๋Šฅ, ๋ณต์šฉ๋ฒ•, ๋ถ€์ž‘์šฉ, ์ฃผ์˜์‚ฌํ•ญ ์ด์ •๋ฆฌ

by ๊ฟ€ํŒ๋…ธํŠธ 2025. 7. 6.
๋ฐ˜์‘ํ˜•
โœ๏ธ ํŠธ๋ผ์ฝ˜์ • ํšจ๋Šฅ, ๋ณต์šฉ๋ฒ•, ๋ถ€์ž‘์šฉ, ์ฃผ์˜์‚ฌํ•ญ๊นŒ์ง€ ์ตœ์‹  ์ •๋ณด ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ์ด์ •๋ฆฌ. ์†๋ฐœํ†ฑ๋ฌด์ข€, ์–ด๋ฃจ๋Ÿฌ๊ธฐ, ์ง„๊ท ๊ฐ์—ผ ์น˜๋ฃŒ์ œ ์ดํŠธ๋ผ์ฝ”๋‚˜์กธ ์•ˆ์ „ ๋ณต์šฉ ๊ฐ€์ด๋“œ.

 

์†๋ฐœํ†ฑ๋ฌด์ข€, ์–ด๋ฃจ๋Ÿฌ๊ธฐ, ๊ตฌ๊ฐ•·์‹๋„ ์นธ๋””๋‹ค์ฆ, ์ „์‹  ์ง„๊ท ๊ฐ์—ผ ์น˜๋ฃŒ์ œ ํŠธ๋ผ์ฝ˜์ •(์ดํŠธ๋ผ์ฝ”๋‚˜์กธ),
ํšจ๊ณผ๋Š” ๋†’์ง€๋งŒ ์˜ฌ๋ฐ”๋ฅธ ๋ณต์šฉ๋ฒ•๊ณผ ์ฃผ์˜์‚ฌํ•ญ์„ ์ง€์ผœ์•ผ ์•ˆ์ „ํ•˜๊ฒŒ ์‚ฌ์šฉํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


์ตœ์‹  ์˜์•ฝํ’ˆ ์ •๋ณด ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ํŠธ๋ผ์ฝ˜์ •์˜ ์ •ํ™•ํ•œ ํšจ๋Šฅ, ๋ณต์šฉ ๋ฐฉ๋ฒ•, ๋ถ€์ž‘์šฉ, ์‚ฌ์šฉ ์‹œ ์ฃผ์˜์‚ฌํ•ญ์„ ์•Œ๊ธฐ ์‰ฝ๊ฒŒ ์ •๋ฆฌํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.

 

1๏ธโƒฃ ํŠธ๋ผ์ฝ˜์ •์˜ ํšจ๋Šฅ

  • ์†๋ฐœํ†ฑ ๋ฌด์ข€, ์–ด๋ฃจ๋Ÿฌ๊ธฐ, ์ฒด๋ถ€·๊ณ ๋ถ€·์ˆ˜๋ถ€·์กฑ๋ถ€ ๋ฐฑ์„ 

 

  • ์นธ๋””๋‹ค์„ฑ ์งˆ์—ผ, ๊ตฌ๊ฐ• ๋ฐ ์‹๋„ ์นธ๋””๋‹ค์ฆ

 

  • ์ง„๊ท ์„ฑ ๊ฐ๋ง‰์—ผ

 

  • ์ „์‹  ์ง„๊ท ๊ฐ์—ผ(์•„์ŠคํŽ˜๋ฅด๊ธธ๋ฃจ์Šค์ฆ, ์นธ๋””๋‹ค์ฆ, ํฌ๋ฆฝํ† ์ฝ”์ฟ ์Šค์ฆ, ํŒŒ๋ผ์ฝ•์‹œ๋””์˜ค์ด๋“œ๋ฏธ์‹œ์Šค์ฆ)

 

  • HIV·๋ฉด์—ญ์ €ํ•˜ ํ™˜์ž์˜ ์ง„๊ท ๊ฐ์—ผ ์˜ˆ๋ฐฉ(ํ‘œ์ค€์š”๋ฒ• ๋ถ€์ ํ•ฉ ์‹œ)

 

ํŠธ๋ผ์ฝ˜์ • ์ด๋ฏธ์ง€=์ถœ์ฒ˜:์•ฝํ•™ ์ •๋ณด์›

 

2๏ธโƒฃ ๋ณต์šฉ๋ฒ• ๋ฐ ์šฉ๋Ÿ‰

โœ… ์‹์‚ฌ ์งํ›„ ๋ณต์šฉํ•˜์—ฌ ํก์ˆ˜์œจ์„ ๋†’์ด๋ฉฐ, ์ œ์‚ฐ์ œ๋Š” 1์‹œ๊ฐ„ ์ „ ๋˜๋Š” 2์‹œ๊ฐ„ ํ›„ ๋ณต์šฉํ•ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

  • ์นธ๋””๋‹ค์„ฑ ์งˆ์—ผ: 200mg 1์ผ 2ํšŒ 1์ผ๊ฐ„ ๋˜๋Š” 1์ผ 1ํšŒ 200mg 3์ผ๊ฐ„
  • ์–ด๋ฃจ๋Ÿฌ๊ธฐ: 200mg 1์ผ 1ํšŒ 7์ผ๊ฐ„
  • ์ฒด·๊ณ ๋ถ€·์ˆ˜๋ถ€·์กฑ๋ถ€ ๋ฐฑ์„ : 100mg 1์ผ 1ํšŒ 15~30์ผ
  • ์†๋ฐœํ†ฑ ๋ฌด์ข€:
  • ์ฃผ๊ธฐ์š”๋ฒ•: 200mg 1์ผ 2ํšŒ 1์ฃผ ๋ณต์šฉ ํ›„ 3์ฃผ ํœด์•ฝ, 2~3์ฃผ๊ธฐ ๋ฐ˜๋ณต
  • ์—ฐ์†์š”๋ฒ•: 200mg 1์ผ 1ํšŒ 3๊ฐœ์›”๊ฐ„
  • ๊ตฌ๊ฐ•์นธ๋””๋‹ค์ฆ: 100mg 1์ผ 1ํšŒ 15์ผ๊ฐ„
  • ์ง„๊ท ์„ฑ ๊ฐ๋ง‰์—ผ: 200mg 1์ผ 1ํšŒ 21์ผ๊ฐ„

 

  • ์ „์‹  ์ง„๊ท ๊ฐ์—ผ:

์•„์ŠคํŽ˜๋ฅด๊ธธ๋ฃจ์Šค์ฆ: 200mg 1์ผ 1ํšŒ, 2~5๊ฐœ์›” (์ค‘์ฆ ์‹œ 200mg 1์ผ 2ํšŒ)

์นธ๋””๋‹ค์ฆ: 100~200mg 1์ผ 1ํšŒ, 3์ฃผ์—์„œ 7๊ฐœ์›”

ํฌ๋ฆฝํ† ์ฝ”์ฟ ์Šค ์ˆ˜๋ง‰์—ผ: 200mg 1์ผ 2ํšŒ, 2๊ฐœ์›”~1๋…„ (์œ ์ง€์š”๋ฒ•: 200mg 1์ผ 1ํšŒ)

ํŒŒ๋ผ์ฝ•์‹œ๋””์˜ค์ด๋“œ๋ฏธ์‹œ์Šค์ฆ: 100mg 1์ผ 1ํšŒ, 6๊ฐœ์›”

 

์†๋ฐœํ†ฑ ๋ฌด์ข€ ์ด๋ฏธ์ง€

 

 

 

3๏ธโƒฃ ๋ถ€์ž‘์šฉ ๋ฐ ์ด์ƒ๋ฐ˜์‘

 

โœ… ๋นˆ๋„ ๋†’์€ ๋ถ€์ž‘์šฉ(≥1%)

  • ๋‘ํ†ต(1.6%), ๊ตฌ์—ญ(1.6%), ๋ณตํ†ต(1.3%)

 

โœ… ๊ทธ ์™ธ ๋ณด๊ณ ๋œ ์ด์ƒ๋ฐ˜์‘

  • ์„ค์‚ฌ, ๋ณ€๋น„, ์†Œํ™”๋ถˆ๋Ÿ‰, ๊ฐ„๊ธฐ๋Šฅ ์ด์ƒ, ๋ฐœ์ง„, ๊ฐ€๋ ค์›€, ๊ฐ„์ˆ˜์น˜ ์ƒ์Šน
  • ์‹ฌ๋ถ€์ „, QT ์—ฐ์žฅ, ์‹ฌ์‹ค๋ถ€์ •๋งฅ
  • ์–ด์ง€๋Ÿฌ์›€, ๋ฏธ๊ฐ ์ด์ƒ, ์‹œ์•ผ ํ๋ฆผ, ์ฒญ๋ ฅ ์ด์ƒ
  • ๋ถ€์ข…, ํ”ผ๋กœ, ๋ฐœ์—ด, ๊ทผ์œกํ†ต, ๊ด€์ ˆํ†ต ๋“ฑ

 

โœ… ์†Œ์•„ ๋ถ€์ž‘์šฉ

  • ๋‘ํ†ต, ๊ตฌํ† , ๋ณตํ†ต, ์„ค์‚ฌ, ๊ฐ„๊ธฐ๋Šฅ ์ด์ƒ ๋“ฑ

๋ถ€์ž‘์šฉ ๋ฐœ์ƒ ์‹œ ์ฆ‰์‹œ ๋ณต์šฉ ์ค‘๋‹จ ํ›„ ์˜์‚ฌ์™€ ์ƒ๋‹ดํ•˜์„ธ์š”.

 

 

4๏ธโƒฃ ์ฃผ์˜์‚ฌํ•ญ

 

โœ… ๊ธˆ๊ธฐ

  • ์šธํ˜ˆ์„ฑ ์‹ฌ๋ถ€์ „, ์‹ฌ์‹ค๊ธฐ๋Šฅ ์ €ํ•˜, ์‹ฌ๋ถ€์ „ ๋ณ‘๋ ฅ ํ™˜์ž
  • ์ž„์‚ฐ๋ถ€, ์ˆ˜์œ ๋ถ€, ์ž„์‹  ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์žˆ๋Š” ์—ฌ์„ฑ
  • ์ดํŠธ๋ผ์ฝ”๋‚˜์กธ ๋ฐ ์„ฑ๋ถ„ ๊ณผ๋ฏผ ๋ฐ˜์‘ ๋ณ‘๋ ฅ
  • ๊ฐ•๋ ฅ CYP3A4 ๊ธฐ์งˆ ์•ฝ๋ฌผ๊ณผ ๋ณ‘์šฉ ๊ธˆ๊ธฐ(์˜ˆ: ํ€ด๋‹ˆ๋”˜, ์‹œ์‚ฌํ”„๋ผ์ด๋“œ, ๋กœ๋ฐ”์Šคํƒ€ํ‹ด, ์‹ฌ๋ฐ”์Šคํƒ€ํ‹ด ๋“ฑ)
  • ๊ฐ•๋ ฅ CYP3A4 ๊ธฐ์งˆ ์•ฝ๋ฌผ์ด๋ž€:

โœ… CYP3A4 ํšจ์†Œ์— ์˜ํ•ด ์ฃผ๋กœ ๋ถ„ํ•ด(๋Œ€์‚ฌ)๋˜๋Š” ์•ฝ๋ฌผ๋กœ,


โœ… ํŠธ๋ผ์ฝ˜์ •(์ดํŠธ๋ผ์ฝ”๋‚˜์กธ)์ด CYP3A4๋ฅผ ๊ฐ•ํ•˜๊ฒŒ ์–ต์ œํ•˜๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ์ด ์•ฝ๋ฌผ๋“ค์˜ ํ˜ˆ์ค‘ ๋†๋„๊ฐ€ ๊ธ‰๊ฒฉํžˆ ์ƒ์Šนํ•˜์—ฌ


โœ… ์‹ฌ๊ฐํ•œ ๋ถ€์ž‘์šฉ(์‹ฌ๋ถ€์ •๋งฅ, QT ์—ฐ์žฅ, ๊ฐ„์†์ƒ ๋“ฑ)์„ ์ผ์œผํ‚ฌ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์•ฝ๋ฌผ์„ ๋งํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

๐Ÿ‘‰ ์‰ฝ๊ฒŒ ๋งํ•ด, ํŠธ๋ผ์ฝ˜์ •๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ๋จน์œผ๋ฉด ์œ„ํ—˜ํ•˜๊ฒŒ ํ˜ˆ์ค‘ ๋†๋„๊ฐ€ ๋†’์•„์ ธ ์‹ฌ๊ฐํ•œ ๋ถ€์ž‘์šฉ์„ ์ผ์œผํ‚ค๋Š” ์•ฝ๋ฌผ๋กœ ์ดํ•ดํ•˜์‹œ๋ฉด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

 

โœ… ์ฃผ์˜ ํ•„์š” ํ™˜์ž

  • ๊ฐ„์งˆํ™˜์ž, ์‹ ์žฅ์งˆํ™˜์ž
  • ๋ฉด์—ญ์ €ํ•˜ ํ™˜์ž(AIDS, ์žฅ๊ธฐ์ด์‹ ํ™˜์ž)
  • ์žฅ๊ธฐ ๋ณต์šฉ ์‹œ ๊ฐ„๊ธฐ๋Šฅ ๊ฒ€์‚ฌ ํ•„์š”

 

 

 

โœ… ์ค‘์š” ํŒ

  • ์žฅ๊ธฐ ๋ณต์šฉ ์ค‘ ์ด์ƒ ์ฆ์ƒ(ํ™ฉ๋‹ฌ, ๊ฐˆ์ƒ‰๋‡จ, ๋ณตํ†ต, ๊ตฌํ† , ์‹์š•๋ถ€์ง„) ์‹œ ์ฆ‰์‹œ ์˜์‚ฌ ์ƒ๋‹ด
  • ์น˜๋ฃŒ ํ›„์—๋„ ํ”ผ๋ถ€ ๋ฐ ์†๋ฐœํ†ฑ์—์„œ ์•ฝํšจ๊ฐ€ ์ˆ˜์ฃผ~์ˆ˜๊ฐœ์›” ์ง€์†๋˜๋ฏ€๋กœ ์ „๋ฌธ์˜ ์ง€์นจ์— ๋”ฐ๋ผ ๋ณต์šฉ ๊ธฐ๊ฐ„ ์ค€์ˆ˜

 

๊ฒฐ๋ก  ๐Ÿšฉ

ํŠธ๋ผ์ฝ˜์ •์€ ์†๋ฐœํ†ฑ ๋ฌด์ข€, ์–ด๋ฃจ๋Ÿฌ๊ธฐ, ์นธ๋””๋‹ค์ฆ, ์ „์‹  ์ง„๊ท ๊ฐ์—ผ ์น˜๋ฃŒ์— ํšจ๊ณผ์ ์ธ ์•ฝ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.


ํ•˜์ง€๋งŒ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ์‹œ์ž‘ํ–ˆ๋‹ค๋ฉด ๊ผญ ์‹์‚ฌ ์งํ›„์— ๋ณต์šฉํ•˜๊ณ , ๊ธˆ๊ธฐ ๋ฐ ์ฃผ์˜์‚ฌํ•ญ์„ ์ง€ํ‚ค๋ฉฐ ๋ถ€์ž‘์šฉ ์—ฌ๋ถ€๋ฅผ ์‚ดํŽด๋ณด๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ค‘์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

๋ฌด์—‡๋ณด๋‹ค ์ค‘์š”ํ•œ ๊ฑด ์ฆ์ƒ์ด ์กฐ๊ธˆ ์ข‹์•„์กŒ๋‹ค๊ณ  ์ž„์˜๋กœ ๋ณต์šฉ์„ ์ค‘๋‹จํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒƒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.


๋ฌด์ข€๊ณผ ์ง„๊ท ๊ฐ์—ผ์€ ๋ˆˆ์— ๋ณด์ด์ง€ ์•Š๋”๋ผ๋„ ๋ชธ ์•ˆ์— ๋‚จ์•„์žˆ์–ด ์žฌ๋ฐœํ•˜๊ธฐ ์‰ฝ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


์™„์น˜๊นŒ์ง€ ์ „๋ฌธ์˜๊ฐ€ ์•Œ๋ ค์ค€ ๊ธฐ๊ฐ„๊ณผ ์šฉ๋Ÿ‰์„ ์ง€ํ‚ค๋ฉฐ ๋๊นŒ์ง€ ์น˜๋ฃŒํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ง„์งœ ๊นจ๋—ํ•˜๊ฒŒ ๋‚ซ๋Š” ๊ธธ์ด๋ผ๋Š” ์ , ๊ผญ ๊ธฐ์–ตํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”.

 

์—ฌ๋Ÿฌ๋ถ„์˜ ๊นจ๋—ํ•œ ์†๋ฐœํ†ฑ๊ณผ ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์ผ์ƒ์„ ์‘์›ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๐ŸŒฑ

 

ํŠธ๋ผ์ฝ˜์ •(์ดํŠธ๋ผ์ฝ”๋‚˜์กธ) ๊ฐ„๋‹จ ์š”์•ฝ

 

Q&A โ“

Q1. ํŠธ๋ผ์ฝ˜์ •์€ ์‹์‚ฌ ์ „ํ›„ ์–ธ์ œ ๋ณต์šฉํ•˜๋‚˜์š”?

A1. ์‹์‚ฌ ์งํ›„์— ๋ณต์šฉํ•ด์•ผ ํก์ˆ˜๊ฐ€ ์ž˜ ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

Q2. ์ž„์‚ฐ๋ถ€๋„ ๋จน์–ด๋„ ๋˜๋‚˜์š”?

A2. ์ž„์‚ฐ๋ถ€, ์ž„์‹  ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์žˆ๋Š” ์—ฌ์„ฑ, ์ˆ˜์œ ๋ถ€๋Š” ๊ธˆ๊ธฐ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

 

Q3. ์†๋ฐœํ†ฑ ๋ฌด์ข€ ์น˜๋ฃŒ๋Š” ์–ผ๋งˆ๋‚˜ ๋จน์–ด์•ผ ํ•˜๋‚˜์š”?

A3. ๋ณดํ†ต 3๊ฐœ์›” ์ด์ƒ ๋ณต์šฉํ•˜๋ฉฐ, ๋ฐœํ†ฑ์€ ์น˜๋ฃŒ ํ›„ 6๊ฐœ์›”๊นŒ์ง€ ํšจ๊ณผ๊ฐ€ ์ง€์†๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

Q4. ๋ณต์šฉ ์ค‘ ์ด์ƒ ์ฆ์ƒ์ด ์žˆ์œผ๋ฉด ์–ด๋–ป๊ฒŒ ํ•˜๋‚˜์š”?

A4. ๊ตฌํ† , ํ™ฉ๋‹ฌ, ๋ณตํ†ต, ์–ด์ง€๋Ÿฌ์›€ ๋“ฑ์˜ ์ด์ƒ ์ฆ์ƒ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๋ฉด ์ฆ‰์‹œ ๋ณต์šฉ์„ ์ค‘๋‹จํ•˜๊ณ  ์ „๋ฌธ์˜์™€ ์ƒ๋‹ดํ•˜์„ธ์š”.

 

Q5. ๋‹ค๋ฅธ ์•ฝ๊ณผ ๊ฐ™์ด ๋ณต์šฉํ•ด๋„ ๋˜๋‚˜์š”?

A5. ๊ฐ•๋ ฅ CYP3A4 ๊ธฐ์งˆ ์•ฝ๋ฌผ๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ๋ณต์šฉํ•˜๋ฉด ์‹ฌ๊ฐํ•œ ๋ถ€์ž‘์šฉ์ด ์ƒ๊ธธ ์ˆ˜ ์žˆ์–ด ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ์˜์‚ฌ์™€ ์ƒ์˜ ํ›„ ๋ณต์šฉํ•ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

 

๋ฐ˜์‘ํ˜•