하트만덱스액(500mL) 효능 부작용 복용법

수분과 전해질이 부족하거나, 대사성 산증을 보정해야 하는 응급 상황에서 사용되는 약물 중 하나가 바로 하트만덱스액입니다.

 

주사제로 사용되는 이 용액은 다양한 상황에서 생명을 지키는 중요한 역할을 하며, 특히 순환혈액량 보충, 산증 완화, 에너지 공급 등 복합적인 목적을 가지고 있습니다.

하지만 잘못 사용할 경우 심각한 부작용도 일어날 수 있어, 정확한 복용법과 주의사항을 반드시 숙지해야 합니다.

이 글에서는 하트만덱스액의 효능, 사용 용도, 부작용, 복용법, 그리고 함께 사용하면 안 되는 금기약물에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

🔹 1. 하트만덱스액이란?

 

하트만덱스액(Hartmandex Solution)은 전해질과 포도당이 함유된 정맥주사용 수액제로, 다음과 같은 목적에 사용됩니다:

• 수분과 전해질 보충
• 대사성 산증 보정
• 에너지 공급
• 순환혈액량 회복
• 고칼륨혈증 응급처치

 

의료현장에서 환자의 체액 불균형을 빠르게 보정해야 할 때, 신속하게 투여되어 생리적 안정화를 돕는 역할을 합니다.

 

2. 💡 주요 효능 정리

 

하트만덱스액(Hartmandex Solution)은 전해질, 젖산(Lactate), 포도당 등이 포함된 정맥 수액제로, 체액 불균형, 산-염기 이상, 전해질 결핍, 응급상황 등 다양한 임상 상황에서 활용됩니다.

 

✅ 1. 순환혈액량 및 조직간액의 감소 시, 세포외액 보충

• 기전:
  하트만덱스액은 혈장과 유사한 삼투압과 전해질 농도를 가진 등삼투성 수액으로, 정맥으로 투여 시 세포외액(혈액, 간질액) 공간을 확장시켜 순환혈액량을 증가시킵니다.
• 임상적 활용:
  • 출혈, 외상, 수술 후 저혈량 상태
  • 탈수, 구토, 설사 등으로 인한 체액 손실
  • 쇼크(저혈압) 상황
• 주의:
  과다 투여 시 부종, 폐부종, 울혈성 심부전 발생 가능 → 체중·소변량·혈압 모니터링 필수

✅ 2. 대사성 산증 보정 (젖산 → 중탄산염)

• 기전:
  하트만덱스액에 포함된 젖산염(Lactate)은 간에서 대사되어 중탄산염(HCO₃⁻)으로 전환되며, 혈액의 산성도를 완화(pH 증가)하는 작용을 합니다.
• 임상적 활용:
  • 대사성 산증 환자 (예: 패혈증, 급성 신부전, 당뇨성 케톤산증 외)
  • 산-염기 불균형 조정이 필요한 환자
• 주의:
  간 기능이 저하된 환자는 젖산 대사 능력이 떨어져 산증이 오히려 악화될 수 있음
  → 간질환자에겐 사용 신중

✅ 3. 포도당에 의한 에너지 공급

• 기전:
  하트만덱스액은 포도당(Glucose)이 포함되어 있어, 기초적인 에너지 보급 수단으로 작용합니다.
  특히, 금식 중인 환자에게는 뇌와 적혈구의 에너지원으로 필수입니다.
• 임상적 활용:
  • 장기 금식, 영양 부족 환자
  • 수술 전후 대사 유지
  • 저혈당 예방
• 주의:
  당뇨 환자 또는 고혈당 위험 환자에겐 혈당 수치 정기 모니터링 필수

✅ 4. 수분·전해질 결핍 보충

• 기전:
  하트만덱스액에는 생리적으로 중요한 전해질들이 포함되어 있습니다:

  전해질	기능
  나트륨(Na⁺)	삼투압 유지, 신경전달
  칼륨(K⁺)	심장 및 근육 기능 조절
  칼슘(Ca²⁺)	혈액응고, 신경전달, 근수축
  염화물(Cl⁻)	산-염기 균형 유지

• 임상적 활용:
  • 탈수, 전해질 이상 환자
  • 전해질 보충이 필요한 수술/입원 환자
• 주의:
  전해질 불균형 환자(고칼륨혈증, 고나트륨혈증 등)는 혈청 전해질 수치 측정 필수

✅ 5. 주사제 희석제

• 기전:
  하트만덱스액은 등장성 수액으로, 다른 정맥주사용 약물의 희석 용액으로도 사용 가능합니다.
  약물의 삼투압 조절, 주사통 완화, 투여 안전성 증가 등의 목적
• 임상적 활용:
  • 항생제, 수용성 비타민, 기타 정맥약물 희석
  • 중심정맥관(CVC) 또는 말초정맥 주입 시
• 주의:
  침전 또는 상호작용 가능 약물(예: 칼슘+세프트리악손)은 혼합 금지
  → 약물 특성 반드시 확인

✅ 6. 고칼륨혈증 응급처치

• 기전:
  하트만덱스액의 포도당은 인슐린과 함께 작용하여 칼륨을 세포 내로 이동시킵니다.
  → 혈청 칼륨 농도를 일시적으로 감소시켜 심정지 예방
• 임상적 활용:
  • 급성 고칼륨혈증 환자(심전도 이상 포함)
  • 신부전으로 인한 고칼륨 상태 응급처치
• 보통 병용:
  • 인슐린 + 하트만덱스액 (또는 포도당 수액)
  • 이뇨제 또는 칼륨 제거제 추가 병용
• 주의:
  심한 고칼륨혈증(>6.5mEq/L)인 경우, 단독으로는 부족할 수 있어 다양한 약제 병용 필요
  → 심전도, 혈중 K⁺ 지속 모니터링

🧾 하트만덱스액 주요 성분 요약표

 

성분	역할
젖산(Lactate)	대사성 산증 보정 (간에서 중탄산염으로 전환)
포도당(Glucose)	에너지 공급
Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Cl⁻	전해질 보충, 체액 균형 유지

 

하트만덱스액은 단순한 수액이 아닌, 전해질 치료제 + 산-염기 조절제 + 에너지 보급제의 역할을 겸하는 다기능 치료제입니다.

 

📍사용 전 반드시 다음을 고려해야 합니다:

• 환자의 간 기능, 신장 기능, 전해질 수치
• 병용 약물에 따른 상호작용 위험
• 심혈관 상태 및 부종 유무

 

 

 

 

 

3. 🚨 부작용 주의사항

 

하트만덱스액은 생명을 지키는 수액이지만, 과다하거나 급속 투여 시 부작용이 발생할 수 있습니다.

 

⚠️ 주요 부작용

• 울혈성 심부전
• 부종
• 산증
• 고나트륨혈증/고염소혈증
• 혈청 전해질 불균형

 

⚠️ 주사 관련 부작용

• 주사 부위 통증, 발열
• 감염, 정맥염, 혈관 외 유출
• 과다혈량, 혈전증

 

⚠️ 특정 질환 주의

• 급성 신손상 환자, 심부전 환자, 고전해질혈증 환자에게는 위험할 수 있으므로 의료진 판단이 필요합니다.

 

 

4. 💉 복용법 및 투여 방법

 

• 성인 기준: 1회 500~1,000mL를 점적 정맥주사로 투여
• 투여 속도: 포도당 기준 1시간에 체중 kg당 0.5g 이하
• 사전 확인: 용액이 맑고, 이물질 없음을 확인해야 함
• 반드시 의사·약사 지시하에 투여

<하트만덱스 이미지 출처=약학 정보원>

5. ❌ 💊 하트만덱스액과 병용 시 주의해야 할 약물 상세 설명

 

하트만덱스액은 전해질(칼륨, 나트륨, 칼슘, 염소)과 포도당을 포함한 수액제로, 특정 약물과 병용 시 전해질 이상, 신장 기능 저하, 약물 상호작용이 일어날 수 있습니다. 아래는 특히 주의해야 할 약물군입니다.

 

1) 이뇨제 (Diuretics)

 

예시: 푸로세미드(Furosemide), 히드로클로로티아지드(HCTZ)

 

• 기전: 나트륨·칼륨 배출 증가 → 전해질 불균형 유발
• 병용 위험: 하트만덱스액의 칼륨 함량으로 인해 고칼륨혈증 위험 증가, 반대로 일부 이뇨제는 저나트륨혈증도 유발할 수 있음
• 주의사항: 전해질 수치 정기 모니터링 필요

 

2) 항간질제 (Antiepileptic drugs)

 

예시: 카르바마제핀, 발프로산, 옥스카바제핀 등

 

• 기전: 항이뇨호르몬(ADH) 민감도 증가 → 저나트륨혈증 유발
• 병용 위험: 하트만덱스액은 수분 및 전해질 변화에 민감하여 급성 뇌부종 위험 증가 가능
• 주의사항: 저나트륨 증상(두통, 혼돈, 경련 등) 모니터링 필수

 

3) 향정신성 약물 (Psychotropic drugs)

 

예시: SSRI, TCA, 항정신병제(Olanzapine 등)

 

• 기전: SIADH(항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군) 유발
• 병용 위험: 수분 저류 및 저나트륨혈증 발생 → 급성 신경계 증상 악화 가능
• 주의사항: 고위험 환자에서는 병용 금지 또는 엄격한 수분·전해질 관리 필요

 

4) 리튬제제 (Lithium)

 

예시: 탄산리튬

• 기전: 리튬은 나트륨과 경쟁적으로 신장에서 재흡수됨
• 병용 위험: 하트만덱스액의 나트륨 농도 변화로 인해 리튬 농도 변화 발생 가능 → 중독 위험
• 주의사항: 혈중 리튬 농도 주기적 측정 필요

 

5) 스테로이드제 (Corticosteroids)

 

예시: 프레드니솔론, 덱사메타손 등

• 기전: 나트륨 저류, 칼륨 배출 → 부종 및 고혈압 유발
• 병용 위험: 하트만덱스액과 병용 시 전해질 불균형 심화 가능
• 주의사항: 고혈압, 심부전 환자에서 특히 주의

 

6) 이뇨효과 증가 약물: 바소프레신 길항제 (Vaptans)

 

예시: 톨바프탄(Tolvaptan)

• 기전: 수분 배출 증가 → 탈수 및 전해질 변화 유도
• 병용 위험: 하트만덱스액의 수분·전해질 조성에 영향을 미쳐 나트륨 급변 가능성
• 주의사항: 탈수 및 고나트륨혈증 모니터링

 

7) 인산염/탄산염 제제 (Phosphate/Carbonate drugs)

 

예시: 포스레놀(인결합제), 탄산수소나트륨 등

• 기전: 칼슘과 반응하여 침전 생성 가능
• 병용 위험: 하트만덱스액 내 칼슘 이온과 반응 시 혈관 내 침전 형성 → 폐색 위험
• 주의사항: 같은 수액라인 사용 금지, 반드시 세척 후 분리 투여

 

8) 살리실산계 약물 (Salicylates)

 

예시: 아스피린

• 기전: 신장 혈류 감소 → 신독성 증가
• 병용 위험: 신장 기능 저하 시 하트만덱스액 내 전해질 배설이 어려워져 전해질 이상 악화
• 주의사항: 장기 복용 시 신기능 정기 평가 필요

 

9) ACE 억제제 및 면역억제제

 

예시:

• ACEi: 에날라프릴, 리시노프릴
• 면역억제제: 사이클로스포린, 타크로리무스
• 기전: 칼륨 배출 억제 → 고칼륨혈증 유발
• 병용 위험: 하트만덱스액 내 칼륨 보급 성분과 상호작용하여 심각한 고칼륨혈증 유발 가능
• 주의사항: 병용 시 혈청 칼륨 정기 측정 필수, 필요 시 대체 수액 고려

🧪 종합 TIP

약물군	주요 위험	대응 방안
이뇨제	전해질 불균형	전해질 수치 모니터링
항간질제	저나트륨혈증	증상 감시 및 혈청 Na 측정
향정신성약물	SIADH	수분 섭취 제한, 전해질 관리
리튬	농도 급변	리튬 수치 정기 측정
스테로이드	Na 저류, K 소실	고혈압/부종 감시
바소프레신 길항제	탈수, 고Na	수분 보충 조절
인산염/탄산염	침전 형성	주입 라인 분리 또는 세척
살리실산계	신독성	신기능 검사
ACEi/면역억제제	고칼륨혈증	혈청 K 모니터링 필수

 

하트만덱스액은 생명 유지에 필수적인 수액이지만, 특정 약물과 병용 시 예측 불가능한 부작용이 발생할 수 있습니다. 병용 처방 시에는 투여 목적, 환자의 전해질 상태, 약물 기전을 반드시 고려하고, 혈액 검사와 모니터링을 철저히 해야 합니다.

 

 

 

 

 

📝 6. 결론 

 

하트만덱스액은 다양한 응급상황에서 활용되는 필수 수액으로, 전해질 보충과 산증 완화, 에너지 공급에 큰 도움이 됩니다.

그러나 투여 방법, 병용 약물, 부작용에 대한 정확한 이해 없이는 위험할 수 있으므로, 의료진의 지시를 철저히 따르는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

💡 건강과 안전을 위해 어떤 약이든지 자기 판단으로 투여하지 마시고, 항상 전문가와 상의하세요!

 

 

❓ 7. Q&A 섹션 추가

 

Q1. 하트만덱스액은 어떤 상황에서 사용되나요?

A. 수분·전해질 부족, 대사성 산증, 출혈 후 혈류량 감소, 고칼륨혈증 응급 시에 사용됩니다.

 

Q2. 하트만덱스액 투여 시 부작용이 있나요?

A. 과다투여 시 울혈성 심부전, 산증, 전해질 이상 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

 

Q3. 다른 약과 함께 사용해도 괜찮나요?

A. 일부 이뇨제, 항간질제, 향정신성 약물과는 병용을 피해야 하므로 의료진의 지시를 따라야 합니다.

 

Q4. 하트만덱스액은 경구 복용 가능한가요?

A. 아니요, 정맥주사 전용 약물로, 반드시 의료 전문가가 투여해야 합니다.

 

Q5. 하트만덱스액과 생리식염수는 어떤 차이가 있나요?

A. 생리식염수는 주로 수분 보충 용도이고, 하트만덱스는 전해질, 포도당 등 복합적인 성분이 포함되어 있어 더 다양한 상황에 사용됩니다.